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          醫保需知

          湖南省兒童醫院醫保病人就醫注意事項  

            
              尊敬的家長朋友感謝選擇湖南省兒童醫院就醫治療,我們將竭誠為您提供優質的醫療服務。為了方便您就醫了解醫保相關政策,請您仔細閱讀以下注意事項


          一、門診就診 
              醫保病人請攜帶社保卡到門診掛號就醫,如可以享受門診報銷的門診費用可以使用社保卡直接在繳費窗口刷卡報銷


          二、急診就診(可以納入報銷的情況): 

          (一)急診搶救費用:

            1.報銷范圍:在住院前72小時內發生的不間斷的急診搶救費用

            2.報銷流程病人持加蓋急診科公章的急診病歷原件及急診費用發票——至住院科室確認入院并簽字——至急診科鑒定所屬搶救費用,加蓋公章——醫保辦審核——至住院部錄入費用納入本次住院費用報銷 

          (二)意外傷害費用:

            1.報銷范圍:未成年人發生無第三方責任的意外傷害,在門急診就診并經醫保窗口核準的門診醫療費用。

            2.報銷流程:病人到門急診掛號就醫——接診醫生填寫意外傷害報銷申請表——醫保窗口審核——病人持社保卡直接在繳費窗口刷卡報銷。

           

          住院報銷:

            1.醫保病人在住院部辦理入院手續——病房護士核實人證相符查驗確認身份—醫生判斷病情所屬醫保類型——醫保窗口后臺審核——審核完成即登記成功。 

            2.長沙地區(寧鄉市除外)參保人員如因發生意外傷害住院,須填寫《長沙市醫保人員意外傷害審批表》,寫明意外傷害發生的地點、時間、經過、證明人等(寧鄉市直接撥打95518報案)、填寫完整后交至醫保窗口經審核通過,醫生方能判斷醫保類型為意外傷害,出院時直接納入醫保結算,長沙以外的地區請回參保地醫保局報銷。 

            3.入住病房后,如需病人自費的項目,醫務人員應主動告知病人,在病人于《病人自費項目簽字同意書》上簽字同意后使用,基本醫療保險目錄范圍外的藥品、治療項目、耗材全額自付。 

            4.出院帶藥標準:醫保病人只能帶與疾病治療有關的藥品(限口服藥),不得帶檢查和治療項目出院;急性病不得超過 7 天量,慢性病不得超過 15 天量,品種數不得超過 4 個。 


          四、參保人員住院享有以下權利: 

            1.平等權:醫保病人住院享有與其他病人同等權利,任何人不能以任何借口推諉、歧視醫保病人。醫保病人應自覺維護醫療秩序,主動配合醫生的診療,自覺抵制不合理的醫療消費。達到出院標準時,醫保病人應及時與醫院結算費用,如符合出院標準而拒絕出院,自通知之日起,按自費病人處理。 

            2.知情權:醫保病人或家屬對醫院提供的自費項目及個人自付部分有權要求醫務人員給予說明,了解已發生醫療費用總額及個人自付情況,有權按一定程序查詢費用明細。

            3.投訴權:醫保病人對醫院及醫務人員工作有意見,可向醫院醫保中心、醫務部、監察部投訴。 


          五、咨詢電話:

             醫務部:85356616  

             醫保中心85600929  

             監察審計部:85356864 

             病友服務中心接待中心:85600915


          2022年4月17日更

          全天咨詢:0731-85356114 院間轉運:85600965 值班電話:85600908 健康體檢:85356161
          醫院地址:長沙市雨花區梓園路86號 聯系郵箱:Hnsetyylzjd@163.com 郵政編碼:410007
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